每天上班8小时坐着，吃饭坐着，回家刷手机看电视也坐着；弯腰负重，每天从事大量的体力劳动；运动不当激烈碰撞，造成了运动损伤导致腰椎间盘突出；自身肥胖，负荷比较大，产生的椎间盘的压力也比较大……如果您存在以上问题，就要警惕腰椎间盘突出症。


而一旦发生腰椎间盘突出症，保守治疗无效后就需要接受手术。


UBE技术，又称双通道内镜技术，是一项为椎管狭窄、椎间盘突出而生的脊柱内镜微创技术。医生运用它可以实施腰椎间盘髓核摘除术+椎管减压神经根管松解术，在摘除突出髓核的同时进行了充分的椎管减压，一次性解决了两大问题，避免过早进行融合手术，保留了腰椎活动节段。


“住院之前，我的右腿还有后腰疼得不行，当天晚上打了3针止疼针都不管用。没想到做完手术，麻药劲过了之后，都不疼了，真是神了！”46岁的吴伟笑着说到。


近年来，衡水市第四人民医院脊柱科在骨科领域的建设和发展中继续发挥实质性的推进作用，在进一步夯实既有技术项目的同时、不断拓展微创技术的覆盖范围，让手术效果朝着更微创、恢复更快的方向努力。其中，UBE技术在衡水四院开展较早，目前已经是一项成熟的技术，每年实施手术50多台。


吴伟是一名装修工，弯腰搬机器时突然出现腰部和小腿疼痛，瘫倒在地不能动弹，随即被工友送到了衡水四院。经过系统诊查，他是患上了腰椎间盘突出、椎管狭窄。


人体就像一台精密复杂的“仪器”，脊柱作为“交通干道”，其重要性可想而知，随着年龄的增长，日常不良姿势、骨骼退化等因素会导致这条“干道”出现问题。腰椎间盘突出就是最常见的一种，它可以发生在腰椎的任何一个部位。


同吴伟一样，腰椎间盘突出是导致多数人腰痛及腰腿痛的常见病因之一，有些人会急性发作，突然腰痛和腿痛；有些是行走一段距离后出现下肢胀痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，因此到后期不得不通过手术解决。


经过周密术前讨论，副院长、脊柱科主任王清和、副主任裴世深决定利用UBE（单侧双通道内镜微创技术）开展治疗。手术切口仅为两个各缝合一针的小切口，术后吴伟下肢疼痛、腰疼的症状立刻消失了，手术取得令人满意的效果。微创、安全、高效的手术效果获得了患者及家属的一致称赞。


脊柱方寸之间集中了大量神经、血管等重要组织，手术操作时若辨识不清，极有可能造成神经、血管、脊髓的损伤，严重时可致瘫、致死。随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床广泛推广。衡水四院脊柱科倡导快速康复理念，致力于患者通过微创治疗即可获得媲美传统开放手术的治疗效果，脊柱内镜发展态势夺人耳目。这里的医生都具有大量的医学知识储备和丰富的手术经验积累，每个人均能独当一面。此次为患者实施的UBE技术，是成熟的、稳定开展的一项脊柱微创内镜技术。


UBE技术通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作。不同于显微镜技术或椎间孔镜技术，它几乎适用于所有脊柱的退行性病变（椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱症等），是脊柱微创手术的又一个选择。


“以低手术风险和小的创伤达到甚至优于传统开放手术的效果，是这项技术的亮点。”脊柱科副主任裴世深是南方医科大学在读博士，他介绍说，“该技术与椎间孔镜一起，组成了一大一小两套高低搭配的微创治疗方案：对间盘突出和椎管前方的压迫采用椎间孔镜（小镜子）更微创；对后方狭窄及短节段固定、融合的采用UBE技术，更具有优势。这项技术搭起了脊柱内镜微创技术的广阔舞台，为业界和广大患者带来了美好前景，尤其对越来越多的高龄腰椎管狭窄症患者有明显的优势!”


这一技术的优势主要体现在避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险；同时，关节镜直径小、操作空间大；使用传统的开放手术的工具即可，减少了器械消耗，降低了手术成本，手术时间较短；符合大多数骨科医生开放手术的操作理念，医生学习和操作起来较为轻松；视野清晰，操作通道具有开放性手术的灵活性，医生操作精准度更高；对肌肉损伤较小，手术中基本上只透视一次，大大减少了患者的射线伤害；对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，也可以开展镜下融合；同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。