冬季来临，感冒再次进入高发期，虽然人们对感冒已经熟悉得不能再熟悉了，很多家庭也自备多种感冒药，但是面对诸多感冒药，特别是感冒中成药怎样选还是摸不清楚。很多人觉得中药起效慢或者根本就不管事儿，而西药吃了症状立刻好转。北京中医医院呼吸科周继朴主任说，中药治疗感冒辨证十分关键，如果用得对症，中药很快就能起效；相反，如果风寒感冒用了清热解毒的药或者是风热感冒用了散寒解表的药物，就会适得其反，不仅给人造成中药无用的印象，还会造成病情反复或加重。

病历分享

小李最近感冒了，发烧、流鼻涕、嗓子疼，各种症状都很严重，但是由于工作忙请假不方便、看病劳心劳力的，她决定还是自己到药店买药。想了想自己的症状，小李买了白加黑、牛黄解毒片、清开灵胶囊、日夜百服宁、复方草珊瑚含片这几种药，每次吃一大把药片……

选药看“名气”

小李表示，之所以选这些药一方面是因为有的药以前用过，觉得很有效，比如白加黑、草珊瑚含片；另一方面，是因为有的药“很有名气”，“清开灵胶囊经常做广告，所以就买了。”

吃药“一把抓”

每次吃药，小李就把需要吃的药一起放到嘴里咽下，而不管中药与西药需要相隔半小时服用。而且，有些药物的药成分差不多，这样“一把抓”很容易增加药物剂量。

目标就是“快好”

小李之所以选择治嗓子与治感冒的药同吃、中药与西药同吃、内服药与含片同吃，就是想让症状快点消失，至于用药是否正确、剂量是否合适以及药物副作用等，考虑并不是很多。

首都医科大学附属北京中医医院内科主任医师、衡水市中医医院挂职副院长周继朴

点评

周继朴说:“这个患者这样吃药是不对的，首先是药物太多，中药西药一大堆，主治功效分不清，有些药物功效重叠，有些根本就不是治感冒的；其次是寒热没分清，应用了太多的清热解毒药。”

如果患者以头痛、怕冷、不出汗、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏为主，可选用治疗风寒感冒的感冒清热冲剂、通宣理肺丸等。如果以咽痛、发热、口渴、汗出、流浊涕为主，可选用治疗风热感冒的药物，如清开灵胶囊、连花清瘟胶囊、双黄连、银翘解毒颗粒或丸。

假如像小李这样以上的症状都很重，则是风寒化热或寒热夹杂的感冒，治疗就比较复杂，最好的方法是寒热并治，推荐的方法是感冒清热冲剂配合银翘解毒颗粒或银黄冲剂、清开灵等。

牛黄解毒片：小李的“感冒药”中有牛黄解毒片，就此，周继朴说，如果是风寒感冒就不需要吃去火药，风热感冒当然需要吃。但牛黄解毒片仅仅是去火药，不适用于感冒的治疗。在治疗风热感冒时，不仅仅要去火，还要散风解表，最好用一些银翘解毒丸等药。

清开灵胶囊：不宜用于风寒感冒。清开灵胶囊具有抗病毒的作用，它是治疗风热感冒的药物，但如果是风寒感冒引起的发热、怕冷就不能使用它。选药指导

其实，生活中像小李一样感冒了乱用药的人比比皆是——想让病好得快，又懒得去医院，然后到药店凭广告或者经验或者药店人员推荐买药。结果由于医疗保健知识匮乏或者一知半解，导致用药错误。轻则感冒久病不愈；重则延误治疗，发生严重的并发症。

了解感冒

感冒，是一种自愈性疾病，是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等。全年均可发病。总体上感冒分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称“伤风”，虽多发于初冬，但任何季节均可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。而流行性感冒则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

冬季来临，早晚温差增大，气候变化明显，加之室内空气干燥，人的自身调节能力如果不能适应这种季节的变化，就会出现各种病症，其中以感冒最常见。中医认为，体内伏有热邪加之外感风寒，很容易引发感冒。冬季气温降低，昼夜温差大，人们本来就很容易受风着凉，如果再有内火，那患感冒的几率就更高了。所以，秋季是感冒等上呼吸道感染病的高发季节。老年人、儿童、慢性病患者、体质虚弱者以及生活不规律的人要特别注意。

中医将感冒一病分为两种主要类型：风寒感冒与风热感冒。周继朴说，正确区分寒热是很重要的，是选用恰当药物治疗的关键。一般来说，风寒感冒大多因受寒引起，比如淋雨、受凉等，可出现明显怕冷、周身酸痛、轻微发热、头痛鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咳白稀痰、不出汗、不想喝水等症状；而风热感冒大多与冬季室内温度过高有关，表现为轻微怕冷、发热较高、脸红头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、咳浓痰、流黄鼻涕、出汗较多、口渴较深的症状。另外，风寒与风热感冒除了与外界所感受的邪气有关外，还与本人的体质有关。如果平时体质差，怕冷，那么感冒表现为风寒的为主；如果平时是热性体质，即所谓的“爱上火”，这种人感冒后往往表现为风热证。

了解常见中药感冒药

风寒感冒常用中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等。其中感冒清热冲剂治疗怕冷发热、头痛体痛效好；正柴胡饮冲剂主治受寒发热最好；川芎茶调散治疗感冒头痛；通宣理肺丸治疗风寒咳嗽咳痰。

风热感冒服成药可选用银翘解毒颗粒及丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂、银黄冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。

有时患者很难分清寒热时，就像上面说的既有发热怕冷、鼻塞流涕等寒象，又有咽痛口渴的热象，也就是老百姓俗称的“寒包火”的感冒，我们不妨选用一种治疗风寒感冒的药物配合清热解毒药物使用，这样可以达到外散风寒，内清郁热很好的治疗作用，通常，这种寒热并用的治疗方法时用机会较多。

在正确区分风寒感冒与风热感冒后，还要了解常用的中成药的主治功效，也就是说它是治疗哪种感冒的，只有正确选用合适的药物，才能更快地祛除病痛。否则不仅感冒难以好转，还可能产生副作用。

双黄连：用于风热感冒，主要治疗外感风热型的感冒引起的头痛发热、咳嗽及咽痛等症状。

金莲花片：用于风热感冒，主治外感风热所致的咽喉肿痛。对急慢性咽炎，喉炎，扁桃体炎和声音嘶哑者有效。

银黄颗粒：用于风热感冒，具有清热解毒、消炎的作用。用于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。

清热解毒胶囊：用于风热感冒，具有疏风解表，清热解毒，生津止渴的功用。用于外感风热或内有蕴热所致的身热、汗出、头痛、咽痛、心烦、口渴等。

板蓝根：用于风热感冒，具有清热解毒，凉血利咽。用于外感风热或肺胃热盛所致的咽喉肿痛，口咽干燥；急性扁桃体炎等症。

蓝芩口服液：用于风热感冒或肺胃热盛所致的咽喉肿痛，疮疡肿痛等症，具有抗炎消肿、抗菌、抗病毒的作用。

感冒清热冲剂：感冒清热冲剂是治疗风寒感冒的常用药物，具有疏风散寒、解表清热等功效。临床上常用于治疗普通感冒、流行性感冒所致的发冷发热、头痛、身紧无力、鼻塞流涕、咳嗽、口干等症的治疗。

小柴胡颗粒：适用于风寒感冒出现寒热交替、咽痛、耳鸣、耳痛、口干、口苦、不想吃饭等症状。

特别提醒大家

冬季感冒多以受寒为主要病因，因此风寒感冒较多，而市面上清热解毒类感冒药居多，如果不分寒热，随意服用清热解毒类中药，不仅会造成风寒之邪不解，更易造成外邪入里，出现胸闷、腹泻、胃痛等变证。“伤寒不醒变成痨”，这是古人提醒我们：一定要重视感冒的及时治疗，防止外邪深入体内，引起并发症或慢性病，要想快速治愈感冒，正确选好药物至关重要。

编辑：赵益彬