“医生,快救救我父亲!他突然说不出话,右边身子也动不了了!”前不久,急促的呼救声在衡水故城县以岭德衡中西医结合医院急诊室响起,78岁的刘大爷因突发急性大面积脑梗被家人紧急送医。这位有多年高血压病史的高龄老人,突然命悬一线,所幸医院依托吴以岭院士络病理论构建的中西医结合诊疗体系,抢抓黄金救治时间,通过十余天的精准协同救治,让老人实现了从“失语偏瘫”到“稳步康复”的惊人逆转,再次彰显了中西医结合在危重脑血管疾病救治中的独特优势。


回忆起事发当天,刘大爷的家人仍心有余悸。当时老人坐在沙发上突然失去反应,呼喊无应答,嘴巴微张却发不出声音,右侧肢体完全无法活动,眼睛还持续向左侧凝视。“脑梗这病耽误不得,时间就是生命!”深知病情凶险的家属没有丝毫迟疑,立即驱车送医,从发现症状到抵达医院,全程仅用1.5小时。这关键的1.5小时,正是急性脑梗救治的“黄金时间窗”,为后续治疗赢得了宝贵机会。据了解,刘大爷多年来因健忘常忘记服用降压药,血压控制不稳定,这成为此次脑梗发作的重要诱因。



急性脑梗死具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点,高龄患者合并基础疾病时,病情进展更快、救治难度更大。刘大爷入院后,脑血管病科主任宋晶晶第一时间启动卒中绿色通道,一边安抚慌乱的家属,一边带领团队争分夺秒完成头颅CT、MRI等检查。检查结果显示,老人为急性大面积脑梗死,左侧颈内动脉、大脑中动脉完全闭塞,这正是导致其失语、偏瘫的根源。更棘手的是,老人还伴随血压偏低、电解质紊乱、炎症指标升高等问题,多种并发症叠加,让救治难度陡然增加。“老人脑部大面积脑组织因缺血缺氧随时有生命危险,我们会拼尽全力救治。”宋晶晶主任向家属坦诚说明病情,家属紧紧握住医生的手,恳求全力抢救。


针对刘大爷高龄、病情危重且合并多种并发症的情况,宋晶晶主任最初建议介入取栓治疗,后因家属考虑治疗费用选择保守治疗,医疗团队随即调整为中西医协同救治方案。“先通过西医稳住生命体征,再用中医促进功能恢复,这是当下最适合老人的治疗思路。”宋晶晶主任向家属详细解释。西医救治精准发力,为老人筑牢生命底线:立即实施I级护理,24小时严密监测生命体征;针对大面积梗死引发的致命性颅内高压,紧急启动联合降颅压治疗,严防脑疝气发生导致的呼吸心跳骤停;同步开展抗血小板聚集、降脂固斑、改善脑循环等治疗;针对血压偏低、电解质紊乱,通过精准补液升压、静脉补充电解质,逐一纠正身体指标异常。


在西医成功稳定刘大爷生命体征后,中医团队及时介入辨证施治。中医认为,老人所患脑梗属“中风病—中脏腑”范畴,辨证为痰蒙清窍证,核心病机是风痰阻络、瘀血痹阻脑脉。基于此,医疗团队为其静脉输注开窍醒脑、清热化痰的中药制剂,快速改善意识障碍;同时采用十宣穴位放血疗法,宣泄瘀热、疏通经络,起到开窍醒神的作用。西医控急症、中医促康复,二者协同发力,实现了“1+1>2”的治疗效果,为老人后续康复奠定了坚实基础。


救治过程中,医护团队坚守全周期管理理念,密切追踪病情变化。针对治疗期间出现的电解质反复紊乱、轻度体温升高等问题,动态调整方案,及时补充电解质并实施亚低温疗法,缓解脑部代谢压力;在血压管理上,精准把控将血压逐步调控至130-140/80-90mmHg的理想范围,既避免血压过高增加颅内出血风险,又保证脑部血液灌注,为脑功能修复创造稳定环境。


十余天的精准救治,换来的是超出预期的康复效果。出院时,刘大爷神志清晰,双眼左侧凝视症状完全消失,眼球活动自如。虽言语仍稍显不利,但意识恢复良好,反应较入院时明显灵敏,手指感觉迟钝问题显著改善。肢体功能大幅恢复,神经功能缺损程度明显减轻,从入院时完全依赖他人照料,逐步过渡到能自主翻身、坐起,甚至在家人搀扶下缓慢行走,为后续康复训练铺平了道路。


始终秉持“以患者为中心”的服务理念,以岭德衡中西医结合医院持续优化中西医结合诊疗流程,不断提升危急重症救治能力,用专业的医术、贴心的服务和中西医结合的独特优势,为心脑血管疾病患者筑牢生命防线,守护着一方百姓的健康与平安。