类风湿关节炎是一种较常见的风湿免疫疾病，常可出现多关节肿痛、变形等关节受累症状，化验检查相关指标升高。但需要提醒的是，类风湿关节炎的病情表现及病程等存在一定的个体差异，患者最好能及时就医，规范诊疗，以免误诊误治。

患者徐女士结合自己十多年的类风湿关节炎治疗经历，并在以岭德衡中西医结合医院风湿骨病科霍文岗主任的治疗和帮助下，逐渐了解到，类风湿关节炎属于慢性病，病程较长。从而她也意识到作为患者，应当要知晓疾病特性，做好长期治疗的心理准备，并通过适合自身病情的治疗方案，经中西医结合、内外治结合，综合调治，从而缓解症状，使类风湿关节炎得到长期、良好的控制。

关节肿痛长期不缓解 当心类风湿关节炎

“我刚过四十岁时就有了关节疼痛的毛病，到现在十多年了，吃了多少药都不管用。直到今年来以岭德衡中西医结合医院，风湿骨病科霍主任才帮我诊断了是类风湿关节炎，对症用了药，才算有了好转。”今年56岁的徐女士，十几年前出现多关节疼痛，手指关节、腕关节、膝关节等部位疼痛明显。她当时被诊断为滑膜炎，但用药后，疼痛等症状并没有得到明显改善。而且随着时间推移、病情发展，徐女士髋关节等更多关节部位也出现了疼痛。

“为啥越治越重呢？”徐女士担心药不对症，于是开始辗转多地求医。然而，药吃了不少，可症状却始终没有缓解。今年年初，她听从朋友的推荐，来到以岭德衡中西医结合医院打算“试一试”。由于她到以岭德衡医院就诊时，除了多关节疼痛，还出现了肌肉肿胀、酸痛以及双腿浮肿等症状，因此霍文岗初步怀疑她患了类风湿关节炎，建议她做风湿三项等化验检查。

经检查，徐女士与类风湿关节炎相关的各项指标均为阴性。但霍文岗为她做出了类风湿关节炎的诊断。明明检查都正常，为什么还会诊断类风湿关节炎呢？

徐女士对此很是不理解。霍文岗主任解释说，类风湿关节炎的病情存在个体差异，从短暂轻微的少关节炎，到进行性多关节炎均可出现；其中有一种类型叫做“血清学阴性类风湿”，这种类风湿虽然化验检查指标为阴性，但患者各项症状完全符合类风湿关节炎。

徐女士这才恍然大悟，原来困扰自己十几年的疾病竟是“类风湿关节炎”。“霍主任非常耐心地给我讲解了类风湿关节炎的疾病特点，帮助我认识疾病、配合治疗。”徐女士说。

类风湿关节炎是一种以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病，受累关节（指间、掌指、腕、踝等）肿痛，活动受限及畸形，也可以累及内脏器官系统而致病。因此，当发现有关节肿痛症状出现时，一定不要忽视类风湿关节炎的可能性。

用药不可“自以为是” 需遵医嘱据病情合理调整

在明确诊断后，徐女士就在以岭德衡中西医结合医院风湿骨病科接受了中西医结合治疗。“这一次搞清病症，医生就能对症下药，中药、西药同时发挥作用，很快，我不仅关节症状得到了缓解，而且就连腰椎膨出的情况也有了很大改善。”徐女士说。

就在一切朝着好的方向发展时，让她意想不到的事情发生了……

出院时，医生叮嘱徐女士在家继续按时吃药，控制病情。刚回家时她还能遵守，但时间一长，随着痛感越来越轻，渐渐开始松懈，后来干脆就自己停了药。结果几个月后，徐女士再次病情复发且加重，她连忙 再吃药。但为时已晚，检查体检时，她查出了乙肝。这种情况下，若控制病毒性肝炎，治疗类风湿关节炎的免疫抑制剂等药物就无法再继续使用。就这样，徐女士的类风湿关节炎越来越重，两个月后她已经发展到了浑身疼痛。

无奈之下，徐女士再次联系了霍主任，前不久再次住院。根据症状及相关检查，医生认为徐女士属于活动性类风湿，仍需要常规用药控制病情。考虑到她的乙肝病情，医生为她合理应用了抗病毒药物，并选择了对乙肝影响较小的免疫抑制剂，精心调整了药量，同时配合局部注射等。治疗十几天后，徐女士症状有所缓解，且复查乙肝五项、肝功等检查，均显示正常。肝功正常后，医生用药限制减少，于是又为徐女士调整了药物及剂量，再巩固治疗十多天后，徐女士关节疼痛基本消失。

“这一次住院，医生教育我药得坚持吃，千万不能随便停。”徐女士感慨地说，经历过这一次疾病复发，她才真正理解医生所说的“类风湿关节炎是慢性病”这句话。类风湿关节炎病程长、易反复，因此患者必须要严格按照医生制定的治疗方案，坚持长期规范治疗，不能随意停药、减药或换药。当然，病情时刻在发展变化中，患者也要定期复查，随时与医生沟通，让医生能够根据病情的变化及时调整治疗方案，从而将病情控制良好。

树立信心 坚持中西医结合规范治疗

“我的病情之所以能在以岭德衡医院得到有效控制，除了风湿骨病科霍主任的认真负责，我认为这与他们独特的中西医结合治疗方法有很大关系。”徐女士表示。

据悉，在霍文岗领下，以岭德衡医院风湿骨病科正逐渐形成一套行之有效的中西医结合治疗体系，通过制定个体化的治疗方案，根据患者具体病情适当调整激素或免疫抑制剂药量，并配合中医辨证，采取早期系统综合足疗程序贯强化治疗法，对类风湿关节炎等风湿免疫病进行动态、个体化的诊疗，从而达到了良好的治疗效果。

症状改善后，徐女士很快就可以出院了。霍文岗特意叮嘱她，类风湿关节炎虽然目前尚不能根治，但是只要能遵照医嘱，规范用药治疗，则完全可以改善症状、控制病情，因此出院时带的药一定要按时吃，可不能再随便停药了。徐女士笑着向他做了保证，并且表示，通过霍主任的精心治疗和鼓励，她对于控制好病情更加有信心了。

文/图  高艳争