学科建设,是医院高质量发展的砥石。今年是哈院党委确定的学科体系建设年。哈院党委不断优化学科团队建设,通过整合不同学科的优势资源,着力增强重点学科辐射带动能力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,切实构建起医院高质量发展新格局,更好惠及人民群众。日前,哈院超声一科与疼痛科联合成功开展无痛经食道超声心动图检查,填补了我市该项技术的空白。
学科发展每前进一步,都感应着时代的脉搏,浸染着时代的华彩。说起无痛经食道超声心动图检查,65岁的姚阿姨连连赞叹哈院的新技术真是了不得。11月29日,徐晖、王春满两位医生了解到老人在经胸超声心动图检查,怀疑左心房内血栓,无法确诊,一同建议经食道超声检查。经食道超声心动图是将超声探头置入食管中段,由于探头紧邻心脏和近大血管,检查不受胸壁和肺的影响,从而获得清晰图像。老人原本就精神焦虑,得知检查方法更是心生恐惧,怎么办?
衡水市超声医学工程学会会长、哈院超声一科主任孙霞(左)与科里医生秦丽,对无痛经食道超声心动图检查进行技术把关。
近年来,哈院始终坚持学科建设在医院发展中的龙头地位与引领作用,以提升学科整体发展水平为目标,以国家级和省市级学科平台建设为载体,大力推动多学科诊疗模式(英文简称MDT),由医院多学科资深专家组成工作组,提出适合患者的最佳治疗方案,共同为患者制定个性化诊疗方案,并由相关学科或多学科联合执行该治疗方案,进而全力探索构建高品质医疗卫生服务新模式,为群众送去更坚实温暖的哈院“医靠”。今年11月,哈院疼痛科、超声科双双获评衡水市“十四五”市级医学重点学科,这为全院MDT模式带来了更加充盈的活力。
本着密切和临床科室合作,秉承“创新、交叉、融合”的立科理念,以“微创、精准、绿色”诊疗为特色,承担主院区超声检查的哈院超声一科,在涵盖常规超声检查的同时,对标国内一流技术,率先开展了经食道超声心动图检查、胃充盈超声造影及介入超声诊疗等深受群众信服的检查及治疗项目。为进一步加强学科建设的科学性、前瞻性,超声一科提前在超声介入诊断与介入治疗于一体上进行布局,开展了多种介入超声诊疗技术,其中甲状腺细针穿刺活检、难治易复发的巧克力囊肿硬化治疗等多项超声介入手术均填补全市空白。
衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)超声一科与疼痛科联合成功开展无痛经食道超声心动图检查,一举填补了衡水该项技术的空白。图为两个科的医生在操作中。
哈院疼痛科主任李琳担任着国际疼痛青年委员、河北省疼痛学会常委;衡水市医学会疼痛学分会与衡水市医师协会疼痛医师分会主任委员、衡水疼痛专科联盟主席等诸多学术职务。她介绍,无痛经食道超声心动图检查是一种将全麻与食道超声心动图技术相结合的创新检查方法,也是一种无创、无痛、无辐射的检查方法。患者在无任何痛苦下进行检查,并在检查完毕后迅速苏醒。与传统的经胸超声心动图相比,经食道超声心动图具有更高的图像质量和分辨率,能够更准确地诊断各种心脏疾病。李琳指出,接受此项检查的患者一般存在心血管疾病,他们因对麻醉药物的耐受能力普遍降低,其本身神经系统及心血管系统的自我调节能力下降,这对麻醉要求相对较高。操作过程中,不仅需要有操作熟练的超声医生,还需要有经验丰富的麻醉医生严格把控麻醉管理。
随即,李琳与衡水市超声医学工程学会会长、哈院超声一科主任孙霞联手启动医院MDT小组,共同为姚阿姨开展无痛经食道超声心动图检查。
衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)超声一科秦丽在认真观察相关影像。
孙霞擅长乳腺、甲状腺等浅表器官、腹部、血管超声诊断及介入超声诊断和治疗,她曾经先后八次获省、市级科研成果奖。孙霞说,在普通经食道超声检查的基础上,给予患者一定剂量的短效静脉麻醉剂,帮助其快速进入睡眠状态,患者在无任何痛苦下进行检查,并在检查完毕后迅速苏醒。而在选择无痛技术时,疼痛科李琳团队的高效快捷评估和娴熟运用麻醉技术,为患者顺利检查提供了保障。
接受无痛舒适化经食道超声心动图检查的患者,一般存在心血管疾病,他们因对麻醉药物的耐受能力普遍降低,其本身神经系统及心血管系统的自我调节能力下降,这对麻醉要求相对较高。疼痛科徐晖、王春满两位医生把控麻醉管理,非常到位,确保了检查顺利进行。
徐晖、王春满联手,在检查中进行精准麻醉,使患者能无痛舒适地接受检查,从而协助超声一科医生秦丽安全舒适精准地完成经食道超声心动图检查,整个检查过程患者生命体征平稳。李琳说,老百姓都知道,“打麻醉就不疼”的道理。在2000年第10届国际疼痛研究学会(IASP)上就达成共识,“慢性疼痛就是一种疾病,麻醉能够缓解和治疗疼痛,这就是麻醉治疗学的初始发现。”多年来,哈院疼痛科始终坚持疼痛综合疗法和多学科协作的诊疗模式,积极与兄弟科室共同构建诊疗路径,确保患者在就医过程中得到专业、高效的诊治,赢得了患者信赖。
哈院疼痛科主任李琳(中)担任着国际疼痛青年委员、河北省疼痛学会常委;衡水市医学会疼痛学分会与衡水市医师协会疼痛医师分会主任委员、衡水疼痛专科联盟主席等诸多学术职务。哈院疼痛科始终坚持疼痛综合疗法和多学科协作的诊疗模式,积极与兄弟科室共同构建诊疗路径,确保患者在就医过程中得到专业、高效的诊治,赢得了患者信赖。图为李琳在开展手术带教。
同声相应,同气相求。孙霞、李琳等作为此次无痛经食道超声心动图检查MDT小组的专家,为此项开先河的检查提供了坚强技术后盾。姚阿姨的家人了解情况后,也放下心来。在孙霞的指导下,秦丽娴熟地将直径仅几毫米的探头经口腔轻柔、精准进入患者食道,转动探头,从0°到180°的视觉,来检查心脏的各个腔室、各瓣膜的情况,对心脏左房内团块进行全方位评估,通过其在左房的位置、活动度、回声、肿物蒂的情况等,最后考虑为左房粘液瘤。检查结束后,姚阿姨感慨万分:“本以为会很难受,没想到睡一觉就结束了,醒来也没有不舒服,高科技真是神奇!”
高清晰度的无痛经食道超声心动图检查影像报告。
与冠状动脉造影等有创检查相比,经食道超声心动图无需使用造影剂。由于系实时监测,可实时观察心脏结构和功能的变化,有助于及时发现和诊断心脏疾病,广泛适用于各年龄段人群,特别是对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等患者具有更高的诊断价值。有多大担当干多大事业,尽多大责任有多大成就。哈院超声一科与疼痛科携手,更好满足了群众多元化、个性化就诊服务需求,将为健康衡水建设贡献更多哈院力量。
图、文:刘福林