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　　【案例分享】

　　今天要分享的病例，是一位子宫瘢痕妊娠Ⅲ型的患者。她的子宫肌层薄到不足1毫米——相当于葡萄皮的厚度，瘢痕处还长着4公分多的胚物，包块血供充足，稍有不慎就会引发子宫破裂大出血。面对这个随时可能引爆的“人体炸弹”，我们仅用10分钟完成“拆弹保宫”。

瘢痕妊娠超声影像

　　血管介入精准“断粮”像拆弹专家先剪断引线，我们通过介入的方式，注入栓塞剂阻断胚物血供，为后续操作筑起安全屏障。

介入治疗前后影像对比

　　宫腔镜微创“排雷”栓塞后24~48小时内，用宫腔镜电切系统清除妊娠组织。在1mm薄壁上完成毫米级精度的病灶剥离，完整保留子宫结构。48小时后，就可以出院回家。

　　瘢痕妊娠：藏在子宫旧伤里的“定时炸弹”

　　定义：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP），指胚胎着床在剖宫产瘢痕处的异位妊娠，属于产科顶级高危病症。我国剖宫产率高达36.7%，每2000例剖宫产女性就有1例遭遇此险情。

　　致命三连击：1、肌层侵蚀：瘢痕处肌层缺损形成“裂隙”，胚胎像树根般穿透性生长

　　2、血管暴走：异常粗大血管网形成，术中出血量可达2000ml以上3、子宫崩裂：最薄处肌层＜1mm时，咳嗽都可能引发子宫破裂

　　二、瘢痕妊娠分级：你的危险等级是哪一级？

　　根据超声显示的胚胎生长方向和肌层厚度，分为三级风险：

　　分型肌层厚度危险等级保宫概率典型特征

　　I型＞3mm低危＞90%胚胎部分着床瘢痕，未穿透肌层

　　II型≤3mm中危70%-85%胚胎向宫腔生长，肌层连续性中断

　　III型≤3mm高危＜50%胚胎完全穿透肌层，凸向膀胱（本文病例）

　　注：III型又细分为3A（孕囊型）和3B（包块型），本文病例属于血供异常丰富的3A型

　　致所有剖宫产母亲：只要早诊早治的警钟长鸣，只要科学的智慧护航，子宫的旧伤终将在精准医学的阳光下，愈合为孕育新生的沃土。

　　医学的真正奇迹，从不是与死亡搏斗的惊心动魄，而是让每一个受伤的子宫，重新学会温柔地跳动。

　　国健介入妇科诊疗中心

　　国健介入妇科诊疗中心，是省内首家专门治疗女性子宫腺肌症、子宫肌瘤、瘢痕妊娠的介入妇科诊疗中心。中心成立之初便聘请国家级介入专家亲自主持、坐诊，并建立健全妇科介入日间病房全流程、标准化管理，形成了“1个小针眼、10分钟搞定”的妇科介入治疗特色优势。自2020年成立至今，我院治疗子宫腺肌症、子宫肌瘤、瘢痕妊娠临床案例丰富，已为数千名女性成功保住子宫，免去切除子宫的痛苦。

　　2024年7月27日，国健介入妇科诊疗中心顺利通过介入妇科标准化培训基地评审，标志着国健介入妇科诊疗中心在介入妇科领域技术更加精进，诊疗更加规范，服务更加完备。未来，国健妇产介入妇科诊疗中心将介入妇科技术传递，让因子宫腺肌症、子宫肌瘤而切除子宫的女性保住子宫，守护女性尊严！