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衡水哈院疼痛科专家李琳:认识疼痛
时间:2017-12-11 11:47  来源:衡水新闻网—衡水晚报
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认识疼痛 远离痛苦

——免除疼痛是人类的权利

哈励逊国际和平医院疼痛科主任 李琳
 
  疼痛,特别是慢性痛,严重影响着人们的生活质量。“疼得我吃不下……疼得我睡不着……疼得我起不来……疼得我什么都做不了!”相信很多人都有过痛不欲生的经历,但是很少有人真正将疼痛当做一种疾病来对待。其实,疼痛不仅仅是一种症状,更是一种疾病,所以当大家出现疼痛时,不是要忍受,也不能乱吃镇痛药或随便贴药膏,而是要到正规医院疼痛科就医。
  疼痛也是病
  疼痛被现代医学列为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。它对人体带来的危害及负面影响是难以估量的,会导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命,给患者及其家属带来极大的痛苦和负面影响。
  在我们接诊的患者中有这样两位。一位是个小伙子,当时疼得嗷嗷叫喊,父母轮流给他抬着双脚来医院就诊。他们先是去了骨科,后来疼痛难忍又转到我们疼痛科病房。经过查体询问患者情况,诊断为交感神经营养不良性局部区域疼痛综合症,经红外热像检查显示双足拇指明显缺血改变。在微创介入下行交感神经阻滞治疗,几天后疼痛消失,小伙子又可以走路、正常生活了,红外热像对比显示足部缺血明显改善。另一位是名壮年男子,该男子罹患不安腿综合症3年,夜夜难以入睡,每晚睡眠不超过1小时,需要家属不停按摩双腿,患者家属身心俱疲,一度失去希望。后来辗转来到我们疼痛科就诊,经各级医师讨论后,给予患者椎旁神经阻滞治疗、腰交感神经脉冲射频治疗以及三氧自体血回输治疗后,10天后症状完全消失。患者出院时高兴地说:“不安腿病缠我三年,哈院疼痛科解我烦”,虽然言语朴实,却道出了心声。
  像这样的例子,在我们这里还有很多,而为所有疼痛患者提供治疗、消除他们的疼痛也是我们疼痛科医师的神圣职责。
  常见的疼痛疾病有哪些
  许多患者都是腰痛治腰,腿痛治腿,胃痛治胃……实在疼得受不了了,才在医生的建议下来到疼痛科就诊。其实像头面痛患者、颈肩腰腿痛患者、带状疱疹及带状疱疹后神经痛患者、癌痛患者、恐惧手术治疗,可行微创治疗解除疼痛的患者都可以来我们疼痛门诊就诊。目前我们接诊的患者中,患有以下疾病的最多。
  三叉神经痛 人称“天下第一痛”,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,该病骤发、骤停,呈闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样或撕裂样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。患者说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。
  带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹由于病毒主要侵犯的是感觉神经,所以临床上绝大多数病人都存在程度不同的剧烈疼痛,并且带状疱疹如果治疗不及时,很容易发展为带状疱疹后遗神经痛,此类病人长期遭受疼痛的折磨苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失。由于该病开始多表现为皮肤问题严重,很多患者都误以为皮肤好了就没事了,其实不然,还需要到疼痛门诊治疗。
  颈椎病 颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。对此病,我们一般会给予药物治疗、神经阻滞治疗、介导下射频脉冲及药物注射治疗(即X线透视或CT引导下、在电生理监测和定位下,执行严格的临床规范操作,行精确的病灶治疗,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫)、半导体激光照射治疗等,效果非常显著。
  颈源性头痛 颈源性头痛患者的年龄多在20~60岁, 但年幼者也不少见。本病以女性多见。早期多为枕部、耳后部、耳下部不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、顳部、顶部、颈部。有的可同时出现同侧肩背上肢疼痛。疼痛可有缓解期。随病程进展,疼痛逐渐加重,持续性存在,缓解期缩短,发作性加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。
  腰椎间盘突出症 主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
  各类关节病 包括骨性关节炎、痛风性关节炎、肩周炎、网球肘、骨质疏松症等。
  其他疼痛性疾病 像癌痛、肌肉组织炎症、腰背部疼痛、胸部疼痛、交感神经营养不良性局部区域疼痛综合症、复杂性区域疼痛综合征、全身肌纤维痛等,这些患者也可以来我们疼痛科就诊。
  非疼痛性疾病 我科还专门针对面瘫、面肌痉挛、顽固性呃逆、不安腿综合征等疾病有独特的治疗方法。
  关于疼痛治疗的几个误区
  疼痛治疗是个古老的话题,但又是一个新兴的学科,所以好多患者对疼痛治疗的认识还存在一些误区:
  止痛药是“顶”药,不吃了还会痛。不是这样的,镇痛药分三类:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药、辅助性镇痛药。我们常用的镇痛药,比如芬必得、扶他林、消炎痛都属于非阿片类非甾体抗炎药,俗称消炎止痛药,通过消除炎症,抑制致痛因子,达到镇痛作用,并不是单纯止痛药。
  疼痛治疗要打激素,会使人发胖,还会导致股骨头坏死,好可怕。糖皮质激素长期、大量、无序的使用是造成上述情况的原因,糖皮质激素是目前抗炎作用最强的药物,对软组织、肌肉、关节和神经炎等局部炎性疼痛具有确切的疗效,可以迅速消解炎症反应,缓解疼痛。我们严格遵循用药原则,合理使用,靶点用药,副作用极少。
  膝关节长骨刺要多走路,把它磨平了就好了。骨刺生长是关节自我保护措施,有利有弊,膝关节骨刺对关节的稳定有积极作用,靠走路把增生的骨刺磨平是不现实的,只会加重病情。实际上减少关节负重、少走路是治疗退行性膝骨关节炎原则之一。
  神经阻滞治疗是“封闭”治疗。神经阻滞治疗是指使用药物或物理措施,阻断局部感觉神经纤维的传导功能,切断“疼痛—肌肉痉挛—缺血—疼痛”的恶性循环,达到治疗疼痛性疾病之目的。“封闭”是一种通过对穴位、四肢、肾囊局麻从而达到止痛的辅助治疗手段。
  关爱患者 无痛身心
  哈院疼痛门诊成立于1994年,是国内较早创办疼痛门诊的医院之一,2007年经河北省卫生厅批准建立疼痛科,2010年成立疼痛病房。针对不同的疼痛患者,现开展了神经阻滞、半导体激光照射及威伐光深部热疗、医用三氧疼痛治疗术、疼痛微创介入治疗术、射频疼痛治疗术、红外热成像、超声引导术等多种特色治疗,为数万患者创造了无痛轻松的生活。
  地址:哈院综合楼7楼疼痛门诊或8号楼三楼疼痛门诊
  电话:2181212、2181283
 

疼痛科大夫在超声引导下
 给颈椎患者做射频脉冲治疗。


李琳正给患者做检查。

(责任编辑:water)

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